Paciente femenina de 33 años de edad. Originaria y Residente de la ciudad de Xalapa, Ver. Soltera. Licenciada en Informática, trabaja en dependencia gubernamental. Antecedentes Heredo-Familiares: Madre portadora de Diabetes Mellitus. Padre Hipertenso. 1 hermana Hipertensa. Casa-Habitación que reúne adecuadas condiciones de Higiene. Alimentación regular en cantidad y calidad (muchas ocasiones no come en casa y no hace las 3 comidas por cuestiones de trabajo). Tabaquismo ocasional (1-3 cigarrillos cada 3 o 4 días). Alcoholismo ocasional (2 veces al mes al acudir al “antro”). Antecedentes Gineco-Obstetricos: G 0 P 0 A 0. VSA: no tiene. FUR: a fines de Noviembre.
Padecimiento Actual: Lo inicia hace aproximadamente 7 meses posterior a un cuadro de Stress (situaciones laborales) con Prurito generalizado, resequedad dérmica y presencia de Costras – como consecuencia de rascado – a nivel de Huecos Poplíteos y Cuello, acude con Dermatólogo el cual prescribe pomadas y Antihistamínicos presentando regular evolución, sin embargo el Cuadro Clínico se vuelve a exacerbar por el mismo condicionante laboral por lo que acude a nuestra Unidad Médica. A la Exploración Física encontramos paciente femenina con edad cronológica que coincide con la que dice tener, sin facies características, angustiada, Signos Vitales normales. Presencia de lesiones descamativas, de color rosado brillante localizadas a nivel del Cuello, Huecos Poplíteos y algunas diseminadas en Tórax y Abdomen, existen huellas de rascado y presencia de algunas costras y descamación. Resto de Exploración sin datos que comentar. No se solicitan Exámenes de Laboratorios ni se realizan Pruebas Cutáneas por la fuerte evidencia de un componente emocional. La paciente es manejada con esquema de esteroides tópicos, antihistamínicos, pomadas y ansiolítico. A la fecha, ha tenido una evolución más que satisfactoria ya que fue cambiada de Area de Trabajo.
COMENTARIO
En este caso el Stress fue un condicionante de primera mano para las manifestaciones clínicas. El tratamiento orientado, LLEVADO AL PIE DE LA LETRA, sin charlatanerías y sobre todo ELIMINAR LA FUENTE DE ANSIEDAD son la base del éxito del manejo.