Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Paciente masculino de 39 años de edad. Originario de Poza Rica, Ver. Residente en Xalapa, Ver. De oficio panadero, Casado, 2 hijos. Antecedentes Heredofamiliares: madre diabética aparentemente controlada. Resto negativos. Antecedentes Personales No Patológicos: Casa-Habitación que reúne regulares condiciones de higiene, con Hacinamiento y Promiscuidad. Alimentación regular en cantidad y calidad. Antecedentes Personales Patológicos: Refiere haber padecido Sarampión a la edad de 5-6 años. Amigdalítis frecuentes. Resto de antecedentes negados. Alcoholismo ocasional cada 15 días sin llegar a la embriaguez. Tabaquismo negativo. Padecimiento Actual: Lo inicia el 7 de Julio con un Cuadro Clínico caracterizado por Hipertermia no cuantificada, Tos Seca, Astenia, Adinamia, Diaforesis, Dolor de localización Intercostal Derecha y Disnea de Medianos Esfuerzos. Acude con médico particular general que prescribe Antibioticoterapia, Analgésicos y Expectorantes, su evolución es insidiosa, tornandose la Tos Húmeda con Expectoración de color amarillo verdoso. Ante la persistencia de cuadro, acude a esta Unidad Médica.
A la Exploración Física se encuentra paciente cuyos signos vitales son: Hipertermia de 38. G.C, F.R. DE 30X´, así como Hipotension Arterial de 90/80, el paciente se encuentra consciente, cooperador, discretamente pálido con Cavidad Bucal regularmente hidratada, algunas Caries. Tórax de complexión normal, taquipneico, con disminución de los movimientos de Amplexión y Amplexación en Hemitórax Derecho, A la Auscultación, se escuchan abundantes estertores crepitantes en Regiones Subescapular e Interescapulovertebral derechas, respectivamente. A la Percusión se encuentra Matidez en las mismas zonas. Abdomen y extremidades sin alteraciones aparentes. El paciente muestra una Tele de Tórax en donde se observa una opacidad homogénea localizada en parte de Lóbulo Medio y Superior Derechos, con imágenes de Broncograma Aéreo. Resto normal.
Se indica su traslado al Hospital Civil en donde es atendido con Sol. Parenterales, Antibioticoterapia, Broncodilatadores con egreso del nosocomio a 5 días de su internamiento con excelente evolución clínica.
COMENTARIO
La Neumonía Nemocóccica es un trastorno bien frecuente que puede afectar a individuos de cualquiera edad y sexo. La mayoría de las veces viene siendo una complicación de una Infección Viral de Vías Aéreas Superiores. En los ancianos la aplicación de la Vacuna Antineumocóccica es una gran ayuda para evitar que la enfermedad se manifiesta en ésta etapa de la vida por lo que es muy recomendable su aplicación, sin embargo, no deja de presentar algunas reacciones de Hipersensibilidad. En los casos requeridos, la atención pronta y efectiva suele ser de gran ayuda al paciente.
