CASO CLINICO. Quiste de Retención Maxilar Derecho.

Paciente femenina de 22 años de edad. Originaria y Residente de la Cd. de Veracruz. Maestra. Soltera. Sin hijos. Antecedentes Heredofamiliares.- Madre diabética, aparentemente controlada. 1 tía materna diabética. Resto negativos. Antecedentes Personales No Patológicos.- Casa-habitación que reúne adecuadas condiciones de higiene, sin existir Hacinamiento ni Promiscuidad. Alimentación suficiente en cantidad y calidad. Toxicomanías negativas. Antecedentes Personales Patológicos.- Padeció Varicela a la edad de 7 años. Cuadros faringoamigdalinos frecuentes. Resto negativos. Antecedentes Gineco-Obstétricos.- G 0, P 0, A 0, C 0. VSA.- Negativa. Padecimiento Actual.- Refiere iniciar su padecimiento hace 7 días con Cuadro Clínico caracterizado por Rinorrea Mucohilana, transformandose posteriormente en Mucopurulente de color verde, Obstrucción Nasal Bilateral, Hipertermia de 38 G.C, Cefalea de predominio Frontal, Tos Seca ocasional. Acude a Clínica de Medicina Familiar del IMSS en donde se presriben Antibióticos, Antipiréticos y Analgésicos con regular evolución por lo que acude a esta Unidad Médica. La paciente presenta “catarros frecuentes” desde los 12  años de edad.

A la Exploración Física se encuentra femenina con edad aparente que concuerda con la que dice tener, sin fascie característica, consciente, tranquila, con Hipertermia de 37.8 G.C. Resto de Signos Vitales normales. Presencia de Mucosa Nasal de coloración roja, con restos de costras mucosas, dolor a la Palpación a nivel de Sinusoide Maxilar Derecho. Cuello sin alteraciones. Tórax con Campos Pulmonares limpios y bien ventilados. Sin fenómenos aéreos agregados. Abdómen y Extremidades normales, sin alteraciones. Antes estas evidencias clínicas se solicita Serie Radiográfica de Senos Paranasales cuya placa Waters presenta una opacidad homogénea localizada en el Seno Maxilar Derecho, de límite superior redondeado. Resto normal. Se otorga Tratamiento a base de Antihistamínicos, Antibióticos y Esteroides nasales en spray. Se canaliza con Servicio de ORL del IMSS que hasta el momento desconocemos la conducta terapéutica a seguir.

COMENTARIO

Los pacientes que manifiestan sintomatología compatible con Sinusítis Crónica, la mayoría de las ocasiones tienen un fondo de índole alérgico por lo que se debe de combatir este padecimiento para evitar complicaciones como la del presenta Caso Clínico.