Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“Immediate allergic reactions to Cephalosporins and Penicillins and ther cross-reactivity in children”.
Atanaskovic-Moarkovic M, Velickovic TC, et al. 16: 341-347. 2005.
En éste artículo se evalúa la frecuencia de reacciones anafilácticas a Cefalosporinas y Penicilinas y su reactividad cruzada en una población pediátrica. Un estudio prospectivo fue realizado en 1170 niños con sospecha de reacciones alérgicas inmediatas a Cefalosporinas y/o Penicilinas la cuales fueron revisadas en un período de 8 años. Para el Método a seguir se realizaron pruebas in vivo como las conocidas Pruebas Cutáneas y de Reto así como in vitro (para Inmunoglobulina E específica), estas se efectuaron tomando una concentración estandard de ambos medicamentos. Los resultados arrojaron que de 1170 niños con una Historia Clínica de Alergia a la Pencilina y/o Cefalosporinas fueron sometidos a pruebas in vivo para Hipersensibilidad Inmediata a Beta-Lactámicos, 58.3% de los casos fueron encontrados con positividad. Entre ellos, 94.4% fueron positivos a Penicilina y 35.3% los fueron a Cefalosporinas. La frecuencia de reacciones positivas en la pruebas in vivo fue del rango del 36.4% a 88.1% para Penicilinas y de 0.3% a 29.2% para Cefalosporinas. Sin embargo, cerca del 31.5% de los niños alérgicos a la Penicilina presentaron reacción cruzada con algunas Cefalosporinas. Si un niño fue alérgico a Cefalosporina, la frecuencia de reacción positiva a Penicilina fue del 84.2%. La reactividad cruzada entre Cefalosporinas y Penicilinas varió entre el 0.3% y el 23.9%. La misma reactividad entre las diferentes generaciones de Cefalosporinas vario entre el 0% y el 68.8%, siendo la más alta para los medicamentos de esta clase de Primera y Segunda Generación y de 0% para las de Tercera Generación. Como conclusión consideramos que la reacción inmediata de índole alérgica a Cefalosporinas es considerablemente menor comparada con Penicilinas, y el grado de reactividad cruzada entre Penicilinas y Cefalosporinas depende de la generación de Cefalosporinas siendo mayor con las de primeras generaciones. La reactividad cruzada entre Cefalosporinas es menor comparada con la misma entre Penicilinas y Cefalosporinas. Este estudio se realizo en Departament of Allergology and Pulmonology. University´s Children Hospital. Belgrade, Serbia and Montenegro.
COMENTARIO
Este estudio es muy interesante ya que nos muestra un tipo de reacciones bastante frecuentes en nuestro medio pero que en otras latitudes muestra otro comportamiento. En mi experiencia personal, las reacciones alérgicas a las Cefalosporinas SON BASTANTE FRECUENTES, lo que me induce a pensar en algún patrón de tipo genético incide en estos casos, sin embargo, junto con las reacciones alérgicas a AINES, son de las más frecuentes en la población que nosotros atendemos. Artículo importante y bien realizado que nos sirve para conocer el comportamiento de un determinado grupo de medicamentos en otros países.
