Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“Allergy Immunotherapy as an early intervention in patients with child-onset Atopic Asthma”.
Nagaya,H, Maren S. et al (139): 9-15. 2006.
El motivo del estudio es el de que pacientes con asma bronquial, un tratamiento efectivo es requerido en etapas tempranas del padecimiento, para prevenir cambios estructurales irreversibles de las vías aéreas, por consiguiente, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos benéficos de la Inmunoterapia rutinaria como una intervención temprana sobre el Volumen Espiratorios Forzado en 1 segundo (VEF1) en pacientes con asma atópica de inicio temprano en la infancia. El estudio abarco a 43 pacientes con asma atópica de inicio temprano en la infancia quienes habían recibido inyecciones regulares de Inmunoterapia y mediciones periódicas de VEF1. Los efectos benéficos de este tratamiento sobre el VEF1 fueron analizados retropectivamente en 43 pacientes no seleccionados que recibieron Inmunoterapia subcutánea standard con medidas periódicas de VEF1 y se manifestaropn asintomáticos. A pesar que no hubo correlación significativa entre los síntomas de duración del asma antes de la Inmunoterapia y los cambios de VEF1, antes y después del manejo en los 43 pacientes no seleccionados, hubo un correlación inversa significativa entre esos 2 parámetros en 23 de los cuales la duración de su asma fue de menos de 20 años; el VEF1 se incremento después de la Inmunoterapia en todos los 14 pacientes cuya asma tenía menos de 5 años de haberse presentado. Así, los 43 pacientes fueron divididos en 2 grupos, uno, que incluyo a esos 14 pacientes y el grupo 2 que incluyo a enfermos cuya asma tenía una duración mayor de 5 años. El VEF1 disminuyo significativamente en 7 de los 29 pacientes asintomáticos del grupo 2. No existieron diferencias significativas en el VEF1 inicial entre los 2 grupos, pero la determinación final de este y la medición del incremento promedio del VEF1 por año durante la Inmunoterapia fue significativamente mas alto en el grupo 1 que en el 2. Por lo tanto, la Inmunoterpia debería ser iniciada lo más temprano posible, para incrementar un efecto benéfico sobre el VEF1.
COMENTARIO
Siempre ha existido controversia si este tipo de tratamiento ayuda o no al paciente. Personalmente, considero que su efecto benéfico es irrefutable, ahora con las nuevas formas de aplicación se cuenta con gran ventaja para una mayor tolerabilidad en los pacientes pequeños. La Inmunoterpia mejora el VEF1 en pacientes asmáticos atópicos siempre y cuando SE ADMINISTRE LO MAS TEMPRANO POSIBLE y sea PERSONALIZADA Y NO STANDARIZADA como algunos pseudoespecialistas tratan de manejarla. La Inmunoterapia es un excelente recurso terapéutico para el paciente portador de Asma Alérgica. Este estudio se realizo en Departament of Allergy. Kugayama Hospital. Tokio. Japan.
