Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“A multicenter, randomized, controlled trial of Dexamethasone for Bronchiolitis”
Corneli HM, Zorc JJ. et al. 357(4): 331-339.
El propósito de este estudio es el de evaluar la eficacia de una sola dosis de Dexametasona oral (1mg/kg),comparado con placebo en el tratamiento de Bronquiolítis Aguda. Un total de 600 niños con edades comprendidas entre los 2 y 12 meses, con un primer episodio de SIbilancias, diagnosticadas en el Servicio de Emergencias como Bronquiolítis Aguda fueron incluídos. Los pacientes fueron concentrados en 20 Servicios de Urgencias durante los meses de Noviembre hasta Abril, sobre un período de 3 años. El resultado primario fue dado por evaluación respiratoria y modificaciones en el resultado durante las primeras 4 horas. Más tarde, la evaluación incluyo tiempo de permanencia hospitalaria, visitas médicas y eventos adversos. Las características basales fueron semejantes para ambos grupos. El rango de admisión fue de 39.7 para niños manejados con Dexametasona, comparado con el 41% para aquellos a los que se les administro placebo. Ambos grupos tuvieron mejoría durante el período de observación con similares cambios de medición en la evaluación de las manifestaciones respiratorias. Para aquellos enfermos admitidos en el hospital, no existieron diferencias en cuanto a días de estancia, admisiones hospitalarias subsecuentes y efectos adversos. Se llegó a la conclusión que una simple dosis de Dexametasona no previene la admisión hospitalaria para Bronquiolítis.
COMENTARIO
Es interesante analizar el presente artículo ya que muchos pediatras manejan este padecimiento CONSERVADORAMENTE, incluso administrando Antivirales y algunos otros aplican Esteroides para evitar la evolución de este padecimiento a Asma. Aquí cada quién utiliza el criterio médico del cual tiene experiencia pero en TERMINOS GENERALES NO SE ADMINISTRA UNA DOSIS DE ESTEROIDES, a diferencia de allá. El estudio presente fue realizado por PECARN Bronchiolitis Study. USA.
