Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Paciente masculino de 17 años de edad, estudiante, soltero, Originario y Residente de Xalapa, Ver. Antecedentes Heredo-Familiares: Padre y Madre portadores de Diabetes Mellitus tratados con dieta y medicación, 1 tía paterna diabética. Atopia negativa, sin otros antecedentes de importancia. Antecedentes Personales Patológicos: Padeció Sarampión a los 3 años, Rubeóla a los 7, resto de Enfermedades Exantemáticas negativas. Gastroenterítis que ameritó hospitalización a los 10 años. Diagnosticado como portador de Rinítis Alérgica e Hiperreactividad Bronquial desde los 11 años siendo manejado con Inmunoterapia por espacio de 2 años y medio en la Cd. de México D.F. por alergólogo particular con discreta mejoría. Actualmente sin tratamiento orientado a su problema alérgico Antecedentes Personales No Patológicos: Casa-Habitación que reúne las adecuadas condiciones de higiene, sin hacinamiento ni promiscuidad. Alimentación suficiente en cantidad y calidad. Tabaquismo ocasional, refiere 2-3 cigarros a la semana. Alcoholismo también ocasional, manifiesta que cada 15 días, cuando se efectúa una fiesta.
Padecimiento Actual: lo inicia hace aproximadamente 4 meses con Obstrucción Nasal Basculante, bilateral, sin predominio de horario, Rinorrea Mucohialina de manifestación matutina, principalmente, Cefalea Universal. El síntoma principal es la Obstrucción Nasal, la cual cada vez es más manifiesta, por lo que ha consultado a un sinnúmero de médicos generales, alergólogos y otrorrinolaringólogos a nivel privado así como institucional sin resolución definitiva de su problema. Acude a nuestra Unidad Médica y a la Exploración Física se encuentra paciente conciente, tranquilo, cooperador, con constantes vitales dentro de los límites normales, Mucosa Nasal de coloración pálida, presencia de bandas hialinas y neoformaciones bilaterales que hacen discreta protrusión en ambas Narinas, pálidas, de consistencia blanda. Resto de Exploración dentro de la normalidad. Se solicita Tomografía de Senos Paranasales y se confirma el diagnóstico clínico. Se envía al IMSS, por ser derechohabiente, para que sea valorado por Otorrinolaringología.
COMENTARIO.
La Poliposis Nasal, en éste caso secundaria a un problema alérgico, es bien frecuente, aunque cabe señalar que NO TODOS LOS PACIENTES CON POLIPOSIS NASAL DEPENDEN DE ALGUNA CAUSA ALERGICA, la etiopatogenia puede ser muy variada, incluso, cuando no se encuentra la misma, se habla de una fuerte carga genética. El Tratamiento varía desde ser preventivo, con Inmunoterapia y medicamentos varios hasta quirúrgico. En muchos casos existe recidiva del cuadro, aún con el antecedente de extirpación de los pólipos.
