Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Paciente femenina de 24 años de edad. Originaria y Residente de Xalapa, Ver. Maestra. Soltera. Sin hijos. Antecedentes Heredofamiliares.- Sin importancia para el padecimiento actual. Antecedentes Personales No Patológicos.- Casa-habitación que reúne adecuadas condiciones de higiene sin existir Hacinamiento ni Promiscuidad. Alimentación suficiente en cantidad y calidad. Toxicomanías negativas. Antecedentes Personales Patológicos.- Refiere haber padecido Tos Ferina a la edad de 4 años. Gastroenteritis de Repetición desde los 6 a los 8 años, tratada con múltiples medicamentos. Asma Bronquial desde la edad de 20 años hasta la fecha. Niega otros antecedentes de importancia. Antecedentes Gineco-Obstétricos.- VSA negativa. G 0. P 0. A 0. FUR.- Hace 20 días a esta fecha (6-05-2015). Padecimiento Actual.- Refiere iniciarlo a la edad de 20 años posterior a situación de Stress (asalto) con lo que manifestó Disnea de Medianos Esfuerzos, Sibilancias Espiratorias, Tos Seca, Astenia y Adinamia, lo cual requirió hospitalización en Clínica del IMSS. a partir de esa fecha, la paciente continuamente ha presentado estos cuadros SIEMPRE ASOCIADOS con situaciones de tensión emocional ( conflictos familiares, laborales, etc, etc).
Se le han realizado muy variados estudios los cuales han resultado normales ( Pruebas Funcionales Respiratorias, Pruebas Cutáneas, estudios radiográficos, etc, etc). Acude a nuestra Unidad Médica para valoración. A la Exploración Física encontramos Signos Vitales normales. Paciente consciente, tranquila, cooperador, con Mucosa Nasal de coloración normal, sin alteraciones. Orofaringe normal, Amígdalas intravélicas, normales. Tórax ASIGNOLOGICO en el momento, con movimientos de Amplexión y Amplexación normales, Murmullo Vesicular normal. Cardiovascular normal. Abdomen y Extremidades sin alteración alguna. Realizamos nuevos estudios: Tele de Tórax y Lateral Izquierda con resultados normales ( mostro Hiperclaridad Pulmonar, así como discreto abatimiento de Hemidiafragmas, Corazón en gota, costillas normales), Espirometría Simple normal. Pruebas Cutáneas normales. Ante estos resultados se recomienda a la paciente acudir con Psicóloga y recetamos medicamento de rescate en caso de alguna sintomatología asociada (Salmeterol con Fluticasona). Esperamos evolución favorable en esta paciente.
COMENTARIO
De acuerdo a lo que hemos referido con anterioridad y escrito en esta página Web, las situaciones de Stress condicionan muchas alteraciones en órganos blanco, uno de ellos son los pulmones y en específico el Arbol Bornquial con las manifestaciones clínicas antes referidas. En este caso, la paciente manifiesta su sintomatología a situaciones de tensión lo que provoca la presencia de los Síntomas y Signos orientadores a cuadro asmático. La ayuda psicológica y/o psiquiátrica es altamente efectiva.
