Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Probablemente, la presente revisión de pauta a diversas críticas, sobre todo porque se trata de un libro con ya algunos años de haber sido publicado -en otras palabras “viejo”– , sin embargo, guarda la esencia del trabajo de aquellos maestros de antaño de enorme vocación humanística: la Clínica Propedéutica, esencia que se ha perdido ante tanta y avasalladora tecnología dentro del campo de la Medicina. El Maestro Cosío Villegas junto con 2 de sus más cercanos colaboradores, el Dr. Alejandro Celís Salazar y el Dr. Miguel Cosío Pascal, partícipes de una erudición que siempre les caracterizó, nos regalan un interesantísimo recorrido a través de los grandes temas de la Neumología, principalmente y a su vez lo más importante, enfocados estos a nuestros pacientes nacionales: de bajos recursos económicos y con grandes carestías.
Sin embargo podemos observar que la temática no lleva un orden bien establecido (Embriología, Histología, Anatomía, Fisiología, etc, etc) como en la actualidad estamos acostumbrados a encontrar en los diversos textos que consultamos continuamente, a pesar de esto, los temas son presentados con pulcritud, seriedad y objetividad, resaltando el aspecto histórico de los distintos trastornos neumológicos y clínicamente los interesantísimos Síndromes Pleuropulmonares (Cavitario, de Condensación de Rarefacción, de Sustitución etc) así como la amplísima Semiología Torácica. Tanto el reconocimiento de dichos síndromes y el continuo estudio de esta Semiología Torácica son temas de constante consulta por lo que hace a estos capítulos de enorme interés y fundamentales en la práctica diaria. La amplia cobertura de trastornos propios de nuestra sociedad, abandonada, engañada y pobremente nutrida, como constituyen los procesos neumónicos, las Bronquiectasias, las micosis pulmonares, la Tuberculosis Pulmonar (TBP), los abscesos tanto pulmonares como hepático, las infecciones respiratorias secundarias a virus, el Asma Bronquial y las Enfermedades Ocupacionales son tratadas en una forma por demás didáctica, muy completa aunque en cuestiones de metodología diagnóstica y sobre todo tratamiento actualizado deja un poco que desear.
De los temas anteriormente citados, llama poderosamente la atención el referente a la TBP, tema en que el Maestro Cosío Villegas era más que un experto. Esta patología toma actualidad nuevamente, por desgracia, dadas las condiciones socio-económicas de nuestro país así como la asociación con enfermedades inmunospuresoras de las cuales el SIDA lleva la batuta, al respecto, la presencia de cepas comúnmente no agresivas en el enfermo pero que ahora lo son y la drogoresistencia son puntos por demás interesantes que vale la pena discutir. Punto y aparte merece especial atención el tema del Cáncer Pulmonar del cual tanto se ha avanzado en la actualidad con respecto a marcadores tumorales, métodos de Diagnóstico temprano, clasificación y sobre todo, tratamiento integral, al respecto, los autores conllevan con buena directriz los aspectos etiopatogénicos, clínicos y radiológicos para orientar la posibilidad diagnóstica en el enfermo sospechoso.
Un punto discretamente débil que encuentro en el texto es la falta de integración dentro de la patología neumológica de las enfermedades que actualmente se les reconoce una causa de Autoinmunidad o de etiología no dilucidada como es el caso de la Neumonítis Alérgica Extrínseca, la Fibrosis Intersticial Difusa (FID), la Proteinosis Alveolar (PA), La Sarcoidosis, las complicaciones pleuropulmonares de trastornos como el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), la Esclerosis Múltiple (EM), la Artritis Reumatoide (AR), etc, etc. Finalmente, uno de los tópicos más didácticos es el de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cónica (EPOC) con sus variantes básicas: Bronquítis Crónica (BC) y Enfisema, temas ambos de gran actualidad.
En conclusión, un libro básico en lo que se refiere a la temática histórica y sobre todo la Clínica Propedéutica aplicada al campo de la Neumología de nuestro país. Obra esencial para el estudiante, médico graduado y especialista en Neumología (las ediciones posteriores a ésta, presentan la temática básica así como fotografías en color y blanco y negro sin modificaciones a la presente edición). Obra orgullosamente representante de nuestra excelente Clínica Propedéutica Médica..
