Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“Evaluation of chronic cough in children”. Chest. 134(6): 1122-1128. 2008.
Asisloy S, Byram E, Agin H, et al.
El propósito de este estudio fue el de evaluar la Tos Crónica en niños de acuerdo con la Guía establecida por American College of Chest Physicians. La presente investigación incluyo a 108 niños entre los 6 y 14 años de edad los cuales presentaron Tos por más de 1 mes, usando el algoritmo de la Guía American College…. para el estudio de Tos Crónica en niños, se llevo a cabo una detallada Historia Clínica, Pruebas Funcionales Respiratorias y Teleradiografía de Tórax, los pacientes fueron reevaluados con un intervalo entre 2 y 4 semanas. Los afectados fueron clasificados dentro de las siguientes categorías diagnósticas: 1).-Asma, 2).- Síntomas-semejantes a Asma. 3).- Bronquítis prolongada, 4).-Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) 5).- Síndrome Tusígeno de Vía Aérea Superior. 6).- Recuperación natural, 7).- Bronquiectasias. 7.- Tuberculosis y 8).- Infección por Mycoplasma pneumoniae. Los resultados fueron a saber: la causa más común de Tos fue Asma junto con Síntomas-semejantes a Asma (25%), Bonquítis prolongada (23.4%), Síndrome Tusígeno de Vía Aérea Superior (20.3%). ERGE fue reportado en menos del 5% de los casos. Los autores consideran que la Guía establecida por American College… es efectiva para establecer criterios diagnósticos. Este estudio demuestra la importancia de ” ver, esperar y revisar “, ante esto se puede determinar que las causa de Tos en niños difieren importantemente de las del adulto. En el caso de que el tratamiento es instalado y no hay respuesta adecuada, se debe efectuar una detallada investigación del paciente, los autores determinan que ERGE es una de las causas manifiesta de Tos Crónica en niños así como puede ser UNA CONSECUENCIA de la misma. El Asma y Síntomas-semejantes a Asma fueron las 2 causas principales de la Tos.
COMENTARIO.
Desde hace muchos años, los especialistas en éstas áreas de la Medicina sabemos que la Tos es un Síntoma/Signo que se pueden presentar como única manifestación de Asma, llamándola en éste caso Asma Monosintomática, cuyo Diagnóstico de certeza se realiza con las Pruebas de Función Respiratoria. Me llama la atención a que se refieren los autores al llamado “Síntomas-semejantes a Asma”, cuando éste término puede englobar muchos padecimientos no mencionados tales como Infecciones Virales con repercusión bronquial, síndromes de inmunodeficiencia, enfermedades autoinmunes, malformaciones del Diafragma, etc, etc. También el llamado “Síndrome tusígeno de Vía Aérea Superior”, seguramente es un cuadro de Rinosinusítis Crónica, Rinítis Mixta, Rínitis Vasomotora u otra manifestación de la estructura nasosinusal que se caracteriza por rinorrea posterior con la ulterior presencia de Tos. A pesar de algunas ausencias clínicas tales como cual sexo estuvo más afectado, condiciones nutricionales, aspectos de contaminación ambiental, etc, el artículo no deja de ser interesante y CORROBORA lo que ya se sabía desde hace mucho tiempo Este estudio fue realizado por Departament of Pediatric Allergy, Dr. Behcet Uz Child Disease and Surgery Education and Research Hospital, Izmir, Turkey.
