Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Paciente femenina de 45 años de edad. Originaria y Residente de Xalapa, Eqz, Ver. Maestra de Primaria. Soltera. No hijos. Antecedentes Heredo-Familiares: Padre diabético, aparentemente controlado. Madre portadora de Artrítis Reumatoide. 1 hermana con Artítis Reumatoide. Resto negativos. Antecedente Personales No Patológicos: Casa-Habitación que reúne adecuadas condiciones de higiene sin existir hacinamiento ni promiscuidad, cuenta con todos los servicios básicos. Alimentación adecuada en cantidad y calidad. Tabaquismo ocasional (2-3 cigarrillos a la semana). Alcoholismo negativo. Antecedentes Gineco-Obstétricos: Sin VSA. Padecimiento Actual.- Lo refiere iniciar el día 22 de Noviembre del 2013 con cuadro clínico caracterizado por Edema Palpebral, Edema Labial, Disnea de Medianos Esfuerzos, náuseas sin llegar al Vómito, Astenia, Adinamia, secundarios a la ingesta de 2 tabletas de Piroxicam. Es llevada a Institución de Salud en donde es manejada en el Servicio de Urgencias con soluciones parenterales y medicación diversa con lo cual el cuadro clínico cede. Acude a esta Unidad Médica 3 días después de su alta de Urgencias.
Encontramos a la Exploración Física paciente conciente, tranquila, cooperadora, sin facies características. Signos Vitales normales. No Edema Palpebral, se encuentra discreto aumento del grosor del Labio Superior, sin descamación. Cuello, Tórax y Abdomen sin alteraciones así como Extremidades Superiores e Inferiores. Se indica a la paciente la necesidad de llegar a un diagnóstico por lo que se recomienda la realización de Pruebas Cutáneas al Parche o Reto, o en su caso, Degranulación de Basófilos, por lo que acepta que se efectúen estas últimas encontrándose positivas a los varios días de que se realizaron, a diversos AINES por lo que se indica la necesidad de suspender esos medicamentos de por vida, y se dan RECOMENDACIONES de que medicamentos puede tomar en un determinado caso. Hasta la fecha la paciente cuenta con una evolución favorable.
COMENTARIO
Los medicamentos Antiinflamatorios que además tiene propiedades analgésicas son, junto con los Antibióticos, los fármacos que más reacciones de Hipersensibilidad pueden causar, por lo que la Automedicación en nuestro país es uno de los problemas más serios a los que se enfrenta tanto el Médico General como el Especialista, dada la falta de regulación al respecto -los Antimicrobianos se continúan vendiendo sin receta-. El paciente por cualquier motivo toma estos 2 tipos de medicinas sin ningún control es por eso que las reacciones alérgicas a los mismos son tan frecuentes.
