CHEST. «Changes in envirommental….». 2009.

«Changes in envirommental tobacco smoke exposure and Asthma Morbidity among urban school children».

Gerald LB, Gerald JK, Gibson. L et al. 135(4), pags 911-916. 2009.

Usando datos de una seguimiento extenso, aleatorio, de terapia supervisada para Asma en escuelas urbanas elementales, los autores de este estudio procuraron documentar la relación entre cambios de la exposición de humo de tabaco ambiental y morbilidad de Asma Infantil. Fueron 290 niños con diagnóstico médico de Asma Persistente que requirieron medicación controlada diaria que fueron enrolados en 1 de 36 escuelas participantes. Se utilizaron datos de un seguimiento clínico, aleatorio de terapia supervisada para Asma versus cuidado común, morbilidad de Asma y datos de exposición ambiental de humo de tabaco, los datos fueron recolectado por cuidadores de salud vía entrevista telefónica en una línea base en un seguimiento de 1 años. No se otorgo consejo alguno a los cuidadores de salud para cesación de fumar o educación a la exposición del humo de cigarro, a los niños se les proporcionaron 20 minutos de educación para el Asma así como indicaciones de prevención, incluyendo contacto con humo de cigarro. Los resultados fueron los siguientes: 28% de los cuidadores reportaron exposición a humo de cigarro en casa y 19 % reportaron exposición fuera de la misma, los mismos cuidadores preguntaron si esta exposición había aumentado, mantenido igual o disminuido con los siguientes resultados: 74% se manifestó sin cambios, 17% se reporto con un decremento a la exposición y 9% reportaron una aumento en la exposición. Pocos niños recibieron internamiento en el Servicio de Urgencias y/o hospitalización, esto fue manifiesto antes de la segunda entrevista, comparado con los 12 meses antes de la primera. Esos niños tuvieron una mejor evolución y menos exposición al ataque asmático a diferencia de los que no cambiaron o incrementaron el contacto con el humo de cigarro. Concretamente, este estudio demostró la menor incidencia de hospitalizaciones y ataques severos de Asma en niños que presentaron una menor exposición al humo de cigarro. También es destacable señalar que aproximadamente el 60% de los niños norteamericanos de 3 a 11 años de edad están expuesto al humo de cigarro. Este estudio demuestra que la reducción en la exposición a dicho humo disminuye los ataques de Asma. Es por eso que médicos generales, Pediatras, Neumólogos. Alergólogos y otros profesionales de la Salud deben de recomendar a los padres de estos niños evitar con este terrible agente que el es humo de cigarro.

COMENTARIO

Es por demás importante señalar que en práctica clínica diaria, la asociación de humo de cigarro con Asma, Rinítis y otros trastornos respiratorios es por demás evidente. Faltan estudiar mucho más sustancias que se encuentran en el medio ambiente – volátiles – que cursan con estas asociaciones y exacerbaciones de los padecimientos, sin embargo los estudios bien realizados y rigurosos son una arma más que sustentable para confirmar lo que los clínicos vemos todos los días. Esta investigación fue efectuada por National Instutes of Healt. National Heart, Lung and Blood Institute.