PEDIATRICS. «….Treatment of Staphylococcus….» 2009.

«Treatament of Staphylococcus aureus colonization in Atopic Dermatitis decrease disease severity». Pediatrics 123 (5). 2009.

Huang, JT. Abrams, M. Tlougan, B  at al.

El propósito de este estudio es determinar el rango de colonización de Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina en niños portadores de Dermatítis Atópíca (DA) de Moderada a Severa e investigar el uso de baño blanqueador y tratamiento de Mupirocina nasal en el tratamiento conjunto. El número de pacientes fue de 31 entre los 6 meses y 17 años con DA de Moderada a Severa acompañada esta de signos de infección bacteriana los cuales fueron reclutados de la consulta de Dematología del Chlidren´s Memorial Hospital de Chicago. Fue un estudio aleatorio, doble ciego con placebo. Todos los pacientes fueron inicialmente tratados con Cefalexina por 14 días y se asignaron a recibir Mupirocina Intranasal contra placebo de Petrolato, 2 veces al día por 5 días por mes y además usar la mitad de una copa de blanqueador, contra placebo de agua, en 40 galones de agua de baño para lavarse durante 5 a 10 minutos 2 veces a la semana. El tratamiento fue llevado  acabo por espacio de 3 meses. Los resultados arrojaron que S. aureus fue cultivado de 81% de las Narinas y 87% de las muestra de piel afectada, la prevalencia del gérmen resistente a la Metilcilina fue DE SOLO 4% de cultivos nasales y 7.4% de cultivos dérmicos. Pacientes tratados comparados con sujetos control mostraron reducción significativa de las lesiones al mes y 3 meses de las visitas. La mejoría se atribuyó a los cambios sufridos en las áreas afectadas que habían sido tratadas con baño blanqueador. Los autores consideran que el uso crónico de baño con blanqueador diluído y el manejo intermitente de la aplicación intranasal de Mupirocina disminuyen la severidad clínica para Dermatítis Atópica en pacientes con signos clínicos de infección bacteriana secundaria y en aquellos pacientes sin resistencia al antibiótico Metilcilina.

COMENTARIO

Desde hace muchos años, la experiencia clínica ha tomado muy en cuenta el manejo INTEGRAL de la Dermatítis Atópica complicada, sin embargo, en nuestro país se recurre más a medicamentos tales como Dicloxacilina, las mismas Penicilinas y otros, para ser la primera opción en el tratamiento antibacteriano sin que se manifieste resistencia. Lo importante de este artículo es que el uso del baño así como de antibioticoterapia nasal redujeron ostensiblemente el número de pacientes portadores del gérmen y como consecuencia de la resistencia del mismo. EL HECHO FUNDAMENTAL ES QUE HABIAN RECIBIDO CEFALOSPORINAS POR 14 DIAS ANTES DEL ESTUDIO, por otra parte el número de pacientes es poco y continuamos con la situación de cuantos masculino y cuantos femeninos. Esta investigación fue realizada en Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, Il.

Acerca R.A.L.P.

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