Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Paciente masculino de 25 años de edad. Originario y Residente de Veracruz, Ver. Escolaridad.- 1 año de Secundaria. Ocupación.-. Comerciante. Divorciado. 2 hijos. Antecedentes Heredo-Familiares.- Abuelo materno diabético, Madre diabética, fallecida por complicaciones de la enfermedad. Resto negativos. Antecedentes Personales No Patológicos.- Casa-Habitación que no reúne adecuadas condiciones de higiene, existiendo Hacinamiento ni Promiscuidad. Alimentación regular en cantidad y en calidad. Toxicomanías positivas.- Alcoholismo desde la edad de 15 años hasta la fecha llegado a la embriaguez cada fin de semana. Tabaquismo positivos desde los 12 años hasta la fecha, consumiendo aproximadamente media cajetilla de cigarros diarios. Refiere haber consumido marihuana de los 16 a los 25 años.
Padecimiento Actual.- Refiere iniciarlo en Marzo de 2014, con un Cuadro Clínico caracterizado por Dolor a nivel de la Articulación Acromioclavicular Izquierda, con limitaciones al movimiento, Astenia y Adinamia. El paciente acude con medico particular que prescribe Analgésicos ya que nunca presentó Hipertermia, ante la persistencia de los Síntomas y Signos acude con un “huesero” (sic), el cual manipula la articulación y causa más manifestaciones clínicas. Por casualidad y sin ninguna referencia acude con nosotros. A la Exploración Física se encuentra paciente con Signos Vitales normales, conciente, cooperador sin fascie característica ni movimientos anormales. Cabeza y Cuello sin alteraciones, Tórax longilíneo con ruidos respiratorios normales. Area Cardiáca sin alteración alguna. Abdómen blando, depresible, sin visceromegalias ni asdenomegalias. Extremidades Superiores, la derecha con Dolor a la Palpación a nivel de la Articulación Acromioclavicular de ese lado. limitación al movimiento y a la Inspección se encuentra un discreto aumento de volumen. Resto de extremidades normales.
AL NO PRESENTAR NINGUNA CUADRO COMPATIBLE CON TRASTORNO INMUNOLOGICO O RESPIRATORIO, el paciente es canalizado a Traumatólogo el cual después de realizarle varios estudios confirma el Diagnóstico de Tuberculosis Osea en Articulación Acromioclavicular Derecha.
COMENTARIO
Personalmente, fue una gran sorpresa para mí ya que JAMAS pensé que el paciente presentase dicho padecimiento. Afortunadamente, se encuentra tratado en Hospital Civil de la Secretaría de Salud, ya que este tipo de enfermos deben ser monitorizados por dicha dependencia y al parecer con franca mejoría. Este es un Caso Clínico muy importante, ya que este trastorno es muy poco observable o bien pasa inadvertido.
