Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“A meta-analysis on Intravenous Magnesium Sulphate for treating Acute Asthma”. Archives of Diseases in Childhood.90. 74-77.
Cheuk,DK. Chau, TC. et al. 90: 74-77.
El presente articulo tiene como finalidad el evaluar la efectividad del Sulfato de Magnesio (SM) administrado en forma Intravenosa, en el Tratamiento de ataques asmáticos agudos en niños. Fuero estudiados 182 pacientes, todos ellos menores de 18 años padeciendo ataques asmáticos de moderados a severos en el Servicio de Urgencias en 5 grupos controlados, aleatorios, con placebo, comparando un grupo en donde se administro el medicamento con terapia asociada de Beta-agonista y Esteroides sistémicos. El meta- análisis evaluó los resultados de hospitalización, Pruebas de Función Pulmonar a corto plazo y reporte de Síntomas. De acuerdo con los resultados, se determino que el Sulfato de Magnesio fue efectivo para prevenir la hospitalización de los pacientes tratados (4). La funcionalidad pulmonar y la presencia de síntomas mejoró con el tratamiento el cual fue bien tolerado. La conclusión a la que se llegó es que el SM administrado en forma Intravenosa otorga beneficios adicionales a pacientes pediátricos portadores de Asma Aguda Moderada a Severa tratados con Broncodilatadores y Esteroides.
COMENTARIO
Considero, en primer lugar, que la población estudiada es bien poca (4 pacientes) lo cual no da margen para un estudio más amplio y como consecuencia, todas las variables que de él se pueden obtener, en segundo lugar, un meta-análisis ES UTIL cuando otros estudios previos han mostrado resultados inconsistentes, sin embargo pueden estos no ser la respuesta final debido a que estudios subsecuentes extensos pueden alterar las conclusiones de un meta-análisis y en tercero, el tratamiento de SM se asocio con manejo de Beta agonistas y Esteroides. Es un hecho que el Mecanismo de Acción del SM no ha sido dilucidado por completo, se considera que puede alterar la permeabilidad celular compitiendo con el Calcio, también evitar la desgranulación del Mastocito e intervenir en la conducción nerviosa del Músculo Liso Bronquial provocando Broncodilatación. Este estudio fue realizado en University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, Departament of Pediatrics and Adolescente Medicine.
