ANNALS OF ALLERGY, ASTHMA AND IMMUNOLOGY. “Role of cockroaches…”. 1990.

El polvo casero es uno de los más importantes agentes etiológicos que tiende a causar alteraciones alérgicas nasobronquiales, Los Dermatofagoides que se encuentran en ese polvo han sido incriminados a constituirse en los principales agentes etiopatogénicos en la aparición de Dermatitis Atópica, Rinítis Alérgica y Asma Bronquial en pacientes sensibles al polvo. Otros investigadores consideran que pólenes, hongos, caspa y pelo de animales, plumas, insectos y otros agentes tienen una significativo componente antigénico formando parte del polvo casero. La cucaracha común ha sido identificada como uno de los diversos alérgenos de importancia (ya sea ingeridos sus desechos o inhalados) en el polvo casero y su potencial de sensibilización en la aparición ulterior de Enfermedad Atópica. Los propósito del presente estudio fueron: 1).- Determinar si las cucarachas comunes constituyen uno de los componentes antigénicos reactivos más importantes del polvo casero en Calcuta y área circunvecinas. 2).- Determinar la frecuencia de sensibilidad a las cucarachas en una población de pacientes con enfermedades alérgicas y pacientes no alérgicos y, 3).- Encontrar la correlación (si existe) entre polvo casero, ácaros del polvo y extractos antigénicos de cucarachas por pruebas cutáneas.. Fueron estudiados 200 pacientes (134 de Calcuta y 66 de áreas circunvecinas), en un grupo de edad comprendido entre los 20 y 40 años, con historial de sensibilidad al polvo y síntomas perénnes de Asma, Rinítis Alérgica y otros tipos de rinítis. Los pacientes residentes de Calcuta fueron considerados positivos por la gran cantidad de estos insectos que habitan las casas de la capital hindú y en las áreas circunvecinas, se consideraron positivos por el reporte de los estudiados. Muestras de polvo de pacientes y muestras de polvo de casas de pacientes sanos fueron aplicadas para determinar la referencia a Dermatofagoides spp. Los pacientes y sujetos control (32 de Calcuta y 18 de áreas vecinas) fueron sometidos a Pruebas Cutáneas para polvo casero, cucaracha, Dermatofagoides p, y Dermatofagoides f. Histamina y sol. salina fueron empleadas para servir como controles positivos o negativos, respectivamente. Los resultados fueron obtenidos a los 20´ después de las pruebas, con un rango de positividad  de una cruz a cuatro cruces o negativas de acuerdo a la formación de Eritema comparado con controles positivos. De un total de 200 pacientes, 164 fueron positivos a: polvo casero (97 pacientes), D. farinae( 139), D pteronyssinus(89) y a extracto de cucaracha (58), respectivamente, de los 58 pacientes que dieron positivos a extracto de cucaracha, 41 provenían de Calcuta y 17 de las áreas adyacentes, su grado de reactividad varió para cada uno de los 4 alérgenos empleados. De estos 58 pacientes, SOLO 14 reaccionaron UNICAMENTE al extracto de cucaracha, mientras que 44 dieron POSITIVIDAD COMBINADA, tanto a cucaracha y polvo casero, entre los no-atópicos, solo el 1% mostro reactividad media a algunos de los alérgenos utilizados. Se manifestó además una gran variedad de fauna acarica en las muestras de polvo de las 2 áreas estudiadas. Los resultados arrojan la determinación de que existe una positividad importante al antígeno de las cucarachas, persistiendo esta en los habitantes de Calcuta, sin embargo la mayor positividad se presentó para los ácaros del polvo (D. farinae y pteronyssinus). Es indudable que para un buen rastreo alergénico, se incluya extracto de cucarachas para Pruebas Cutáneas así como un control sanitario de estos insectos.

Para esos años, Calcuta era una de las ciudades más pobladas del mundo y con grandes divergencias socio-económicas, una gran brecha entre pobres y ricos. En la actualidad, han manifestándose cambios drásticos en su estructura tanto social, política y económica…..pero no deja de haber pobres y condiciones de gran insalubridad. Este artículo nos demuestra parte de la microfauna casera presente no solo en éste lugar, sino que es propio de todas las grandes urbes -incluyendo, desde luego, a México-. Continúo en estar en descuerdo con la utilización del término “Fiebre de Heno” para referirse a la Rinítis Alérgica y aquí se menciona como “entidad aparte” (¿¿¿???) a la Rinítis. El estudio lleva a cabo una buena metodología y, como en otros sitios, los ácaros del polvo son los que reinan en cuanto a causantes de los síntomas alérgicos. El presente artículo fue llevado a cabo por el Departamento de Entomología Médica dependiente de la Escuela de Medicina Tropical en Calcuta, India