Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
“Serum vitamin D leves and markers of severity of Childhood Asthma in Costa Rica”. AJRCCM. 179 (9); 765-771. 2009.
Brehm, JM; Celedón, JC; Soto-Quiros. ME; et al.
El enfoque del presente estudio se encuentra en determinar si niveles de vitamina D están asociados con la severidad del Asma y de Alergia durante la infancia. 616 niños costarricenses portadores de Asma, entre los 6 y 14 años fueron incluidos. El Asma fue determinada de acuerdo al diagnostico realizado por un médico y 2 o más síntomas respiratorios o ataques asmáticos en el año pasado, los participantes fueron integrados en base a un cuestionario enviado a 113 escuelas costarricenses, los participantes respondieron preguntas adicionales y se sometieron a pruebas funcionales respiratorias, prueba de reto a Metacolina, pruebas cutáneas a alérgenos, determinación sérica a IgE así como medición de IgE alérgeno-específica, conteo de Eosinofilos periféricos y determinación sérica de 25-hidroxivitamina D. Modelos de regresión lineal y logística fueron creados para seguir asociaciones entre los distintos factores. Los resultados determinaron que un 28% de participantes tenían niveles de vitamina D menores de 30 ng/ml, el cual se considera el límite bajo del rango normal, por cada incremento de los niveles de vitamina D se observaron probabilidades de decremento en las hospitalizaciones en el año pasado, disminución del uso de esteroides inhalados y/o inhibidores de Leucotrienos en el año pasado y un mínimo incremento, de acuerdo a los parámetros estadísticos utilizados, de la hiperreactividad de la vía aérea. En el análisis multivariante, el incremento de los niveles séricos de vitamina D fueron asociados con disminución de la IgE sérica total así como de los Eosinófilos periféricos y niveles de IgE específica para ácaros del polvo. La deficiencia de vitamina D es relativamente frecuente en niños costarricenses y niveles bajos están asociados con incremento de los marcadores de procesos alérgicos y severidad del Asma. La entrada de vitamina D materna durante el embarazo ha estado inversamente asociada con síntomas asmáticos en la infancia temprana. De cualquier modo, ningún estudio ha examinado la relación entre la medición de niveles de vitamina D y marcadores de severidad de Asma en la infancia. Este estudio encontro una asociación entre niveles reducidos de vitamina D e incremento de los marcadores de Alergia y severidad del cuadro respiratorio en una población de niños de Costa Rica portadores del padecimiento. Un estudio adicional de este tópico usando cohortes no seleccionados, acercamiento de casos-control o un ensay clínco de suplementación de vitamina D podrían ser el siguiente paso. Se debe mencionar, que de acuerdo con el estudio, hay un debate sustancial acerca de cual es el limite aceptable inferior que se debe considerar relacionado con los niveles de vitamina D.
COMENTARIO
No me es difícil aceptar los resultados del presente estudio, máxime que el Sistema Inmunológico, para su buen estado, requiere la interacción de VERDADEROS NUTRIENTES para llevar a cabo sus magníficas funciones. NO CONOCIA HONESTAMENTE, el papel ESPECIFICO de la vitamina D en su interacción con Asma y diferentes marcadores alergénicos, sin embargo, se deben realizar más estudios que conlleven claridad inobjetable para este y otras interesantísimas investigaciones relacionadas con Nutrición, Asma y Alergenicidad. El presente fue realizado en Channing Laboratory en Boston MA. USA.
