Archivos UDEAR – Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias Unidad de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias
Continuando con la temática del 1 tomo, encontramos los siguientes capítulos: 9.- Padecimientos de la Circulación Pulmonar en donde nos encontramos con los aspectos básicos de esta importante parte de la Circulación así como trastornos como Cor Pulmonale, Hipertensión Pulmonar, sea Primaria o Secundaria, fenómenos tromboembólicos y Vasculítis diversas, aquí, el enfoque de los autores es esencialmente práctico, principalmente, haciendo énfasis el aspecto clínico de los trastornos correspondientes, los cuales cada vez son más frecuentes dada su asociación con padecimientos de base neumológica -como el EPOC-, así como los que afectan la estructura íntima del intercambio hemodinámico. 10.- Este se centra en el estudio fino del Espacio Pleural, Derrames, Neumotórax, Quilotórax, Hemotórax así como Asbestosis Pleural y su secuela terrible que es el Mesotelioma. Como dato complementario, podemos decir que esta parte del Aparato Respiratorio adquiere cada vez más importancia ya que los trastornos primarios y los que se asientan en forma secundaria en esta zona son cada vez más frecuentes, principalmente por la asociación con la gran cantidad de contaminantes ambientales que respiramos. No descartamos también los procesos infecciosos que se manifiestan en esta relevante zona.
11.- Nos lleva al estudio del Mediastino: lesiones traumáticas, neoplasias así como colecciones líquidas que se localizan en esta zona anatómica que compete tanto al Aparato Respiratorio como al Sistema Cardiovascular. 12.- Estudia aquellas afecciones relacionadas con la Pared Torácica, Diafragma y Médula Espinal, presencia de lesiones tumorales en estas estructuras, distintas formas de hernias, anomalías congénitas, así como aquellas enfermedades que afectan la contractilidad muscular. Aquí es muy interesante señalar que estas regiones anatómicas son olvidadas muchas veces tanto por el especialista en Neumología como el ortopedista, traumatólogo, incluso, el mismo neurólogo. Existe una gran número de trastornos que involucran a este grupo de especialistas y que deben, en el mejor de los casos, trabajar conjuntamente. El capítulo 13 se enfoca en el estudio de los Trastornos del Sueño con todas sus variantes. Un tema de gran actualidad del que conocemos cada vez más dadas las importantes investigaciones que se han realizado en los campos de Fisiopatología y Neurobioquímica asociadas la fenómeno del sueño. 14.- Se refiere al estudio de los Aspectos Quirúrgicos de la Medicina Pulmonar, haciendo énfasis en el Transplante Pulmonar, diversos tipos de cirugías torácicas y traumatismo torácicos. Este capítulo esta dirigido, ante todo, al especialista en Cirugía Torácica y que puede ser de utilidad en ciertos aspectos (indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, etc, etc) muy específicos al Neumólogo Clínico. La Cirugía Torácica ha evolucionado en forma dramática en los últimos 10 años.
El capítulo 15 se enfoca al por demás relevante tema de las Neoplasias Pulmonares, desde sus aspectos genéticos, bioquímicos, inmunológicos hasta los diversos enfoques terapéuticos y quirúrgicos que se pueden efectuar, se revisan todo tipo de neoplasias primarias y secundarias que pueden afectar el parénquima pulmonar. Tal vez, este sea uno de los capítulos más importantes de la obra, ya que la importancia que tienen estos padecimientos es cada día más actual. Todos tenemos conocimiento que el CA Broncogenico es una de las neoplasias malignas más agresivas y de peor pronóstico que puede tener el paciente. También uno de los capítulos más importantes de este texto, sin restarle importancia a los demás, es el 16 el cual nos muestra el amplísimo campo de las infecciones tanto pulmonares como de estructuras vecinas, englobando a bacterias, virus, hongos, parásitos, incluso zoonosis. Se estudian aspectos particulares tales como el paciente inmunosuprimido por diversas causas, incluyendo el portador de VIH, también el paciente infectado y que tiene que ser sometido a cirugía de urgencia, es decir, casos particulares que requieren la más óptima de las atenciones especializadas. El capítulo final, 17, esta dirigido al estudio por demás completo de la Falla Respiratoria Aguda. Al final también se incluyen apéndices.
COMENTARIO.
Este texto, un auténtico clásico de la especialidad, es un perfecto complemento a nuestras obras de la Escuela Mexicana de Neumología en donde se destacan los Maestros Cosío Villegas, Celís Salazár, Rébora Togno y otros, quiénes se enfocaron MAGISTRALMENTE a aquellos padecimientos relacionados con las condiciones imperantes a nuestro medio, incluso a nuestra idiosincracia como pueblo, (infecciones, neoplasias, enfermedades ocupacionales, Tabaquismo, etc, etc,). Una obra FUNDAMENTAL, BASICA para el estudiante, residente de Medicina Interna y/o Neumología y sobre, todo, para el especialista en continua actualización.
